TAF是治疗乙型肝炎最新的抗病毒药物,与以往的抗病毒药物和干扰素相比,TAF具有更多的优势。临床研究表明,TAF组ALT恢复率高于TDF组,近年来,人们对ALT正常化与肝癌风险的关系进行了大量的讨论和关注。
中国香港学者的研究表明,慢性乙型肝炎治疗一年后ALT是否恢复正常与HCC独立相关。在2018年底引起热议的JAMA肿瘤学上发表的一篇文章中,TDF治疗比恩替卡韦能显著降低肝癌的风险(推测核苷酸类似物产生的干扰素λ3样作用可能是原因之一),分析表明TDF治疗有更高的ALT逆转率,ALT是影响肝癌发生的一个因素。以上结果的临床意义值得参考和借鉴。同时也希望能对中国大陆的研究数据进行进一步的探索和澄清。
在TAF的全球III期临床试验中,在144周的治疗中没有发现与TAF耐药相关的突变。突变病毒的表型分析没有显示TAF敏感性降低,这意味着TAF治疗144周内保持零抗性。中国的慢性乙型肝炎患者在96周的治疗中也没有发现耐药性。乙型肝炎仍然是一种不治之症。患者需要长期服药以控制病毒复制。因此,乙型肝炎患者的耐药性持续时间尤为重要。
综上所述,在使用TAF治疗乙型肝炎时,考虑耐药性的必要性非常小,患者可以安全地使用该药物进行长期治疗。患者需要特别注意的是TAF是一种需要长期使用的药物。如果没有特殊情况,尽量不要停止或减少剂量。如果您还有治疗上面的疑问可以与我们近一步的沟通,我们会给患者提供最佳的治疗方案和最方便的医疗药物的提供。有问题可以咨询海得康,海外就医咨询机构!
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